01 Datos del reclamante Soy cliente No soy cliente Placa 02 Informacíon del solicitante Documento Seleccionar DNI Pasaporte Nº de documento Nombres Apellidos Razón social Departamento Seleccionar Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Provincia Seleccionar Distrito Seleccionar Domicilio Teléfono Celular Correo 03 ¿Qué desea ingresar? Reclamo: Disconformidad relacionada a los productos o servicios. Queja: Expresa su malestar respecto de algún tema. Motivo Seleccione motivo Este en un motivo 1 Este en un motivo 2 04 Nota: En caso de no ser titular registrar los siguientes datos Información del titular Documento Seleccionar DNI Pasaporte Nº de documento Nombres Apellidos 05 Detalle del requerimiento Validación de seguridad Declaro haber leído y acepto la Política de Privacidad. Declaro que los datos consignados son correctos y fiel expresión de la verdad. La formulación de reclamo no impide acudir a otras vías de solución de controversias ni es requisito previo para interponer una denuncia ante el INDECOPI.El proveedor deberá dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor a treinta (30) días calendario, pudiendo ampliar el plazo hasta por treinta (30) días más, previa comunicación al consumidor. Limpiar Enviar